甘肅省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　原標(biāo)題：甘肅省全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　近日，甘肅省衛(wèi)生健康委等10部門(mén)出臺(tái)《全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》，標(biāo)志著我省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)由試點(diǎn)階段進(jìn)入全面推進(jìn)階段。

　　意見(jiàn)提出，2024年9月底前，全省所有縣（縣級(jí)市及有條件的市轄區(qū)參照開(kāi)展）全面開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)。到2025年底，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進(jìn)展，力爭(zhēng)90%以上的縣基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。到2026年底，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得階段性成效，縣域醫(yī)共體內(nèi)資源共建共享、管理同標(biāo)同質(zhì)基本實(shí)現(xiàn)，全方位、一體化的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)機(jī)制趨于完善。到2027年底，縣域醫(yī)共體基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，管理體制運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步鞏固，縣域防病治病和健康管理能力明顯提升，縣鄉(xiāng)村三級(jí)協(xié)同支持關(guān)系進(jìn)一步夯實(shí)，鄉(xiāng)村兩級(jí)服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　意見(jiàn)提出以下主要任務(wù)：一是構(gòu)建科學(xué)合理的縣域醫(yī)共體。建立由縣級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和醫(yī)共體成員單位代表參與的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)。原則上每個(gè)縣（市、區(qū)）組建1至2個(gè)由縣級(jí)公立綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院牽頭的縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體，服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可作為牽頭單位。縣域醫(yī)共體建立議事決策制度，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、信息系統(tǒng)、后勤服務(wù)等統(tǒng)一管理。聚焦“人員、技術(shù)、服務(wù)、管理”下沉，加強(qiáng)縣域醫(yī)共體績(jī)效考核。二是提升縣域防病治病和健康管理能力。推動(dòng)縣域醫(yī)療資源服務(wù)共享下沉，建立完善縣域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、心電、病理、消毒供應(yīng)等醫(yī)學(xué)中心和縣域腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)中心。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體基層成員單位內(nèi)科、兒科、婦科、口腔科、中醫(yī)科、康復(fù)科、眼科、急診急救等科室建設(shè)。建立健全縣域醫(yī)共體傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升重大疫情應(yīng)對(duì)和醫(yī)療應(yīng)急處置能力。構(gòu)建縣域醫(yī)共體疾病預(yù)防、篩查、診治、護(hù)理、康復(fù)、健康管理為一體的醫(yī)防融合服務(wù)鏈條。三是強(qiáng)化縣域醫(yī)共體發(fā)展支持保障。落實(shí)政府投入保障責(zé)任，中央和省級(jí)預(yù)算內(nèi)投資對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)符合條件的項(xiàng)目加大支持力度。市縣政府新增財(cái)政衛(wèi)生健康支出向縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)傾斜。優(yōu)化人事編制管理，縣域醫(yī)共體內(nèi)基層成員單位專(zhuān)業(yè)人員所占編制不低于編制總額的90%。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)中級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例提高到40%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“定向評(píng)價(jià)、定向使用”的崗位實(shí)行總量控制、專(zhuān)崗專(zhuān)用，按同級(jí)崗位總量的15%控制。建立符合縣域醫(yī)共體發(fā)展、有利于人才資源下沉的薪酬制度。縣域醫(yī)共體全面落實(shí)醫(yī)保基金總額付費(fèi)，建立完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。在實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展進(jìn)行適當(dāng)傾斜。

　　蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳