靜寧：協(xié)同聯(lián)動(dòng) 嚴(yán)防醫(yī)保基金“跑冒滴漏”

　　近日，因整改問題不力，平?jīng)鍪徐o寧縣紀(jì)委監(jiān)委約談某醫(yī)院負(fù)責(zé)人，并集體約談關(guān)鍵崗位關(guān)鍵人員，督促嚴(yán)格管理使用醫(yī)?；?，維護(hù)群眾切身利益。

　　今年，縣紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)?；鸸芾硎褂萌湕l，加強(qiáng)與審計(jì)、醫(yī)保等職能部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，通過現(xiàn)場核查、自查自糾、約談提醒等方式，嚴(yán)肅查處欺詐騙保、套保和挪用醫(yī)保基金等行為，壓實(shí)行業(yè)主管部門責(zé)任，筑牢醫(yī)?；鸨O(jiān)管堤壩。

　　“醫(yī)?；鹌墼p騙保行為愈加隱蔽復(fù)雜，需要構(gòu)建全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系。”縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)通過與審計(jì)、醫(yī)保等部門聯(lián)動(dòng)，可以實(shí)時(shí)查詢?nèi)h范圍內(nèi)藥店相關(guān)信息，也可以通過分析醫(yī)保賬戶發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，為精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)查處欺詐騙保、套保和挪用醫(yī)?；鸬刃袨樘峁┮罁?jù)。

　　為防止醫(yī)保基金跑冒滴漏，縣紀(jì)委監(jiān)委會(huì)同縣醫(yī)保局組建專項(xiàng)督查組，通過現(xiàn)場核查等方式，全覆蓋檢查全縣30家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、94家零售藥店，發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、不合理檢查、串換項(xiàng)目等違規(guī)問題，發(fā)現(xiàn)并上解違規(guī)使用醫(yī)保基金2.52萬元。同時(shí)，督促醫(yī)保部門組織全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾專項(xiàng)整治，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查出超范圍使用醫(yī)保目錄、分解住院等違規(guī)行為，均督促相關(guān)責(zé)任單位開展整改。

　　針對(duì)督查發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙保、藥品耗材采購不規(guī)范、內(nèi)控機(jī)制不健全等突出問題，縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)出《工作提醒函》，督促縣醫(yī)保部門建立“問題清單+責(zé)任清單+進(jìn)度清單”閉環(huán)管理，并開通“碼上監(jiān)督”平臺(tái)，公示投訴渠道，推動(dòng)形成全社會(huì)參與監(jiān)管的格局，從源頭上堵住漏洞，保障群眾“救命錢”安全。（供稿 李倩蓉 編輯 毛玉煜）