紀檢監(jiān)察機關強化醫(yī)療領域監(jiān)督嚴防騙保等行為

　　中央紀委國家監(jiān)委網站 楊海龍　　

　　近日，江蘇省淮安市紀委監(jiān)委通報了4起基層醫(yī)療機構人員參與欺詐騙保典型案件。其中，淮陰區(qū)西宋集衛(wèi)生院違反規(guī)定騙取醫(yī)保費用70余萬元，原院長蔣其坤（后任古寨衛(wèi)生院院長）受到黨內嚴重警告、政務記過處分，并被免去古寨衛(wèi)生院院長職務，其余5名相關責任人員分別受到政務記過、政務警告處分。

　　醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，要確保每一分都用在刀刃上。針對醫(yī)療領域存在的突出問題，各地紀檢監(jiān)察機關立足職能職責，強化醫(yī)療領域監(jiān)督，持續(xù)加大整治力度，督促醫(yī)療保障部門堅決查處醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保行為，嚴肅查處黨員干部失職失責、不作為、慢作為、濫用職權、收受賄賂、搞利益輸送等行為。

　　“患者沙某21歲，無疾病指征及傳染疾病病史，卻要檢查HIV、TPPA、乙肝五項；無頸椎病影像學檢查，卻被診斷為頸椎病，存在診斷依據(jù)不充分、超范圍過度檢查、無確定診斷等問題。”前不久，新疆維吾爾自治區(qū)阿勒泰地區(qū)紀委監(jiān)委聯(lián)合監(jiān)督檢查組來到該地區(qū)某公立醫(yī)療機構開展檢查。針對重復收費、超標準收費等群眾關注的痛點難點焦點，阿勒泰地區(qū)紀委監(jiān)委督促有關部門開展專項整治，加強對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管，追回醫(yī)保基金190.60萬元，約談相關單位主要領導27人。

　　對于個別黨員干部、公職人員參與欺詐騙取醫(yī)療補助金案件，紀檢監(jiān)察機關堅決依規(guī)依紀依法嚴查快處。廣西壯族自治區(qū)樂業(yè)縣紀委監(jiān)委對該縣同樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在辦理住院但未實際使用病床，以及“一床兩用”重復收取病人住院病床費后套取補助資金等問題，給予鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張琪、副院長明星吉黨內警告處分，同時追究縣衛(wèi)健局監(jiān)管不力責任，對縣衛(wèi)健局主要領導及分管領導進行約談提醒。重慶市墊江縣紀委監(jiān)委聚焦欺詐騙保亂象，緊盯誘導參保人住院、未執(zhí)行藥品耗材零差價、違規(guī)收費、虛增項目等騙取醫(yī)保資金行為，查處違規(guī)違紀黨員干部和公職人員7人，督促主責部門查處違規(guī)違法醫(yī)療機構3家。

　　四川省成都市紀委監(jiān)委緊盯醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗和作風問題，集中開展專項整治，重點關注高值醫(yī)用耗材和藥品使用集中的科室，著重整治招投標過程中利益輸送等違規(guī)違紀違法問題，對整治過程中暴露的薄弱環(huán)節(jié)深入分析，推動完善相關制度措施、堵塞漏洞。截至目前，全市共查處醫(yī)療領域腐敗和作風問題24件29人，推動查處違規(guī)醫(yī)療機構537個。