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【清風(fēng)典歷】扁鵲見(jiàn)蔡桓公

20-04-03 09:35 來(lái)源:甘肅紀(jì)檢監(jiān)察網(wǎng) 編輯:張慧雅

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  【譯文】

  扁鵲拜見(jiàn)蔡桓公,站了一會(huì)兒,說(shuō):“君主有病在表皮上,不治恐怕會(huì)加重。”桓公說(shuō):“醫(yī)生喜歡醫(yī)治沒(méi)病的人來(lái)作為自己的功勞。”過(guò)了十天,扁鵲又拜見(jiàn)桓公說(shuō):“您的病在肌膚與皮膚之間,如果不治療,就會(huì)進(jìn)一步加重。”桓公不加理睬。扁鵲出去后,桓公又很不高興。過(guò)了十天,扁鵲又拜見(jiàn)桓公說(shuō):“您的病到了腸胃,如果不治療會(huì)更加加重。”桓公還是不理睬。扁鵲出去后,桓公又很不高興。過(guò)了十天,扁鵲看見(jiàn)桓公返身就跑,桓公特意派人問(wèn)他。扁鵲說(shuō):“病在表皮,藥物熱敷就可以治好;在肌膚與皮膚之間,針灸可以治好;在腸胃,清熱的湯藥可以治好;在骨髓,是主宰生命之神管轄的范圍了,沒(méi)有辦法了。現(xiàn)在君主病入骨髓,因此我就不再求見(jiàn)了。”過(guò)了五天,桓公身體疼痛,派人尋找扁鵲,扁鵲已逃往秦國(guó)。桓公就這樣死了。所以良醫(yī)給人治病,趁病在表皮就及早治療,這都是先于事情細(xì)小的時(shí)候及早處理。事情的禍福也有剛露苗頭的時(shí)候,所以圣人要及早去處理。

  【小識(shí)】  

  “治未病” 與“治已病”

  扁鵲是春秋戰(zhàn)國(guó)之際的神醫(yī),當(dāng)時(shí)就有許多他的傳說(shuō)。除了《韓非子》之外,先秦時(shí)期道家著作之一的《鹖冠子•世賢》也記載有他的故事,說(shuō)是魏文王曾問(wèn)扁鵲:

  “子昆弟三人其孰最善為醫(yī)?”扁鵲曰:“長(zhǎng)兄最善,中兄次之,扁鵲最為下。”魏文王曰:“可得聞邪?”扁鵲曰:“長(zhǎng)兄于病視神,未有形而除之,故名不出于家。中兄治病,其在毫毛,故名不出于閭。若扁鵲者,镵血脈,投毒藥,副肌膚,閑而名出聞?dòng)谥T侯。”

  在扁鵲看來(lái),長(zhǎng)兄的名氣最小,因?yàn)樗侵委熂膊≈窗l(fā)的;中兄的名氣稍大一些,因?yàn)樗侵委熂膊≈跗鸬模欢袼菢俞標(biāo)幉⑹㈤_(kāi)刀用“毒”來(lái)治療疾病已發(fā)之人,反倒名氣最大。

  這個(gè)意思就是《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》所說(shuō)的“治未病”:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這既是說(shuō)治病,更是說(shuō)治理國(guó)家。疾病已成方才用藥,亂象已生方才救治,這就好像是臨渴掘井、臨陣磨槍一樣,都已經(jīng)晚了。唐代孫思邈進(jìn)一步提出:“上工治未病之病,中工治欲病之病,下工治已病之病。”將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,高明的醫(yī)生能夠在疾病未發(fā)之時(shí)及早干預(yù)、防微杜漸;中等的醫(yī)生在疾病將發(fā)之時(shí)辯證治療,及時(shí)控制;低級(jí)的醫(yī)生往往在疾病已發(fā)之后進(jìn)行撲救式的治療。所以,“治未病”是上醫(yī),“治已病”則是下醫(yī)的不得已而為之了。

  韓非講扁鵲見(jiàn)蔡桓公的故事時(shí),就是從上醫(yī)的“治未病”開(kāi)始的,可惜蔡桓公比較自信,等到疾病不可收拾的時(shí)候,也就只能吹燈拔蠟了。推而廣之,凡事在禍福未露苗頭的時(shí)候,一定要有預(yù)見(jiàn),“爭(zhēng)之于小”,及早解決。司馬遷在《史記•扁鵲倉(cāng)公列傳》中評(píng)價(jià)說(shuō):“使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。”圣人能見(jiàn)微知著,良醫(yī)也需及早從事、早做打算。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣,司馬遷也是拿治病來(lái)講道理了。(阿陽(yáng))

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